Bichectomia

Objetivo

Perfilar el contorno facial a nivel de las mejillas con fines estéticos

• Edad: A partir de los 15 años
• Cirugía: Se realiza por dentro de la boca retirando estos depósitos de grasa
• Anestesia: Local
• Tiempo: 15-20 minutos
• Tiempo de recuperación: 24 horas
• Resultados: Aproximadamente al mes
• Costo: Está dentro de las cirugías más económicas por ser ambulatoria
• No es necesario reposo o el uso de vendajes externos con nuestra técnica quirúrgica
• Posteriormente acude a una cita de revisión a las 72 horas.

Descripción

• La Bolsa de Bichat (BB), llamada también Bolsa de Grasa Bucal (BGB), es una estructura anatómica muy definida que tiene una gran relevancia en el contorno de las mejillas y por ende en la región media e inferior de la cara.
• Su situación anatómica se relaciona básicamente con el espacio masticatorio virtual, se localizan entre el músculo masetero y el buccinador. El abordaje de la Bolsa de Bichat se basa en los conocimientos anatómicos que debe tener el cirujano, quien define el camino directo y preciso para su extracción. Manipulando la BB con experiencia clínica se consiguen resultados estéticos sorprendentes del contorno facial.
• Está asociada a los músculos de la masticación, su fisiología se ilustra mejor en los niños lactantes, donde actúa primordialmente en el acto de succión. La Bolsa de Bichat proporciona la llenura de las mejillas en los niños, por lo que tienen el aspecto de rostro redondeado; con la edad y el crecimiento de las estructuras faciales subyacentes, la BB disminuye relativamente en tamaño y no constituyen un tejido de soporte.
• En determinadas personas bien sea por predisposición genética o por sus hábitos alimentarios, las BB se pueden hipertrofiar, siendo responsable de que el rostro tenga un aspecto de cara redondeada u ovalada. Muchas personas se someten a dietas extremas, para conseguir un rostro más afinado, sin conseguirlo.

TÉCNICA QUIRÚRGICA

• Básicamente, la extracción de la Bolsa de Bichat es una intervención quirúrgica que se aplica a la estética facial, consiguiendo mejorar el contorno de las mejillas al reducir su prominencia, y de esta manera aumentando indirectamente la luminosidad de los pómulos. Modificamos el óvalo facial cambiando una cara redonda por una más angulada, resaltando el triángulo de la belleza facial, los dos pómulos y el mentón.
• Esta cirugía puede ser realizada simultáneamente con otras cirugías faciales como Rinoplastia, mentoplastia, lipoaspiración de cuello, logrando un perfilamiento facial mas armónico.
• Se realiza con anestesia local y a veces sedación consciente y en régimen ambulatorio. La colocación de anestesia dura aproximadamente 15 minutos y el procedimiento quirúrgico otros 15 minutos; el abordaje es intraoral.
• Se inicia con una infiltración con Lidocaína con Epinefrina 1:100.000 en la incisión del espacio gingivolabial bilateral.
• Marcamos y realizamos la incisión de 5 mm en la mucosa, con el uso de una punta tipo colorado y un equipo de radiofrecuencia (que nos permite un mejor manejo de tejidos, minimizando el sangrado), abriendo el músculo buccinador y disecando con unas pinzas finas y romas dirigiendo la punta hacia el ángulo témporo-mandibular; y con una ligera presión en las mejillas aparece la Bolsa de Bichat.
• La grasa que protuye se reseca sin traccionar demasiado para evitar la sobrecorrección.
• Se realiza hemostasia con una pinza bipolar de radiofrecuencia si precisa y cierre con un punto de sutura.